兒童牙科

窩溝封閉了解詳情

在不損傷牙體組織的情況下，將窩溝封閉材料涂布于牙冠咬合面、頰舌面的窩溝點(diǎn)隙，當(dāng)它流入并滲透窩溝后經(jīng)光照固化變硬，形成一層保護(hù)性的屏障，覆蓋在窩溝上，能夠阻止致齲菌及酸性代謝產(chǎn)物對(duì)牙體的侵蝕，以達(dá)到預(yù)防窩溝齲的目的

為什么要做窩溝封閉？

窩溝封閉對(duì)于兒童來(lái)說(shuō)很有必要，孩子處于乳牙替換、恒牙萌出的特殊時(shí)期，是口腔疾病的敏感和高發(fā)人群。之所以說(shuō)兒童最應(yīng)該做窩溝封閉，一方面是因?yàn)樽龈C溝封閉要求必須在牙齒完全萌出，齲齒還未發(fā)生時(shí)進(jìn)行；另一方面是因?yàn)楹⒆幽挲g小，刷牙不如成年人仔細(xì)，孩子又一般喜歡吃甜食、軟食、黏食，這些食物很容易黏在牙齒上，再加上這個(gè)時(shí)期孩子剛萌出的牙齒還不夠結(jié)實(shí)堅(jiān)硬，牙齒就更加容易齲壞，此時(shí)做窩溝封閉可以填平窩溝，讓食物不那么容易陷在窩溝里，易于清理，大大減小了齲齒發(fā)生的概率

幾歲孩子做窩溝封閉合適？

• 1窩溝封閉的最佳時(shí)機(jī)為牙齒完全萌出，尚未發(fā)生齲壞的時(shí)候
• 2兒童牙齒萌出后達(dá)到咬合平面即適宜作窩溝封閉，一般在萌出4年之內(nèi)
• 3乳磨牙3-4歲，第一恒磨牙6-7歲，第二恒磨牙11-13歲，雙尖牙9-13歲

窩洞充填了解詳情

窩洞充填是用手術(shù)切割、去凈齲壞組織，并將洞制備成規(guī)定形狀，在保護(hù)牙髓的情況下，用人工材料填充窩洞，以修復(fù)齲壞牙齒形態(tài)和功能的治療方法。齲齒窩洞充填即補(bǔ)牙，包括窩洞制備和充填兩項(xiàng)主要步驟

窩洞制備：窩洞由洞壁、洞緣、洞角構(gòu)成。制備窩洞的標(biāo)準(zhǔn)是

• 1除凈病變組織，否則會(huì)造成繼發(fā)齲
• 2保護(hù)牙髓和健康牙齒組織
• 3建立良好的固位形(即能維持充填體在窩洞中不脫落、不松動(dòng)的形狀)和抗力形(即能承受咀嚼力不致使充填體或牙體折斷的形狀)，以免充填體折斷、脫落和不密合而造成繼發(fā)齲

充填

隔離唾液，消毒窩洞，調(diào)配充填材料填入窩洞中，即時(shí)雕刻外形，要注意除去超過(guò)咬合面過(guò)高的部分，以免造成醫(yī)源性的咬合創(chuàng)傷。鄰面不能留有充填物的懸突，以防刺激牙齦引起炎癥

乳牙預(yù)成冠了解詳情

在乳牙缺損較大，難以充填或嚴(yán)重磨耗及齲齒治療完成后，醫(yī)生會(huì)做一個(gè)“小牙冠”套在患牙上，可以保護(hù)牙齒并加強(qiáng)牙齒的強(qiáng)度，能夠確保乳牙正常健康地被恒牙替換。這種牙冠叫做乳牙預(yù)成冠。后牙通常采用不銹鋼金屬牙冠，前牙為了美觀，則采用透明牙冠修復(fù)

乳牙金屬預(yù)成冠修復(fù)后注意事項(xiàng)

• 1由于牙套邊緣壓迫牙齦，孩子在做完冠修復(fù)后一周內(nèi)將會(huì)感覺(jué)疼痛不適，不愿意用患牙咬東西，請(qǐng)家長(zhǎng)耐心轉(zhuǎn)移孩子注意力，幫他渡過(guò)不適期
• 2冠修復(fù)后因牙齦損傷或冠邊緣壓迫，患兒可能出現(xiàn)暫時(shí)的牙齦疼痛或出血，家長(zhǎng)此時(shí)應(yīng)更加注重患牙的口腔衛(wèi)生，不刷干凈將加重牙齦的炎癥
• 3冠修復(fù)后半小時(shí)內(nèi)勿進(jìn)食和喝水
• 4冠修復(fù)后提醒患兒勿摳牙套

乳牙根管治療了解詳情

乳牙是嬰兒期、幼兒期和學(xué)齡期咀嚼器官的主要組成部分。嬰幼兒時(shí)期是生長(zhǎng)發(fā)育的旺盛期，健康的乳牙有助于消化作用，有利于生長(zhǎng)發(fā)育。乳牙齲蝕發(fā)展速度快，牙體因齲蝕能很快崩壞，在短期內(nèi)易轉(zhuǎn)變?yōu)檠浪柩?、根尖周炎。乳牙的根尖周病?huì)破壞其根尖周組織，導(dǎo)致乳牙根的破壞吸收，乳牙過(guò)早脫落，影響兒童的咀嚼功能，進(jìn)而影響兒童的消化功能和生長(zhǎng)發(fā)育。同時(shí)，乳牙過(guò)早脫落不利于恒牙的萌出及恒牙列的形成。另一方面，乳牙的根尖周病一旦破壞了其根尖周組織，進(jìn)一步可影響其下方繼承恒牙牙胚的發(fā)育，使其釉質(zhì)發(fā)育不全。 未經(jīng)治療的乳牙根尖周炎還常常是引起全身疾病的感染病灶。因此，乳牙一旦發(fā)生牙髓感染，就應(yīng)進(jìn)行根管治療

治療步驟

• 1常規(guī)制備洞形：去除齲蝕組織制備洞形，開(kāi)髓，揭去髓室頂
• 2根管預(yù)備：去除髓室和根管內(nèi)的壞死牙髓，使用根管器械擴(kuò)挫根管
• 3根管消毒：3%過(guò)氧化氫液、0.5%次氯酸鈉液、生理鹽水沖洗根管，吸干。將根管消毒劑（如氫氧化鈣糊劑）置于根管內(nèi)，以丁香油氧化鋅糊劑暫封窩溝
• 4根管充填：3～7 日后若無(wú)癥狀，去除原封藥，沖洗、吸干，在有效的隔濕條件下，將根管充填材料反復(fù)旋轉(zhuǎn)導(dǎo)入根管或加壓注入根管，粘固粉墊底，充填

乳牙拔除了解詳情

醫(yī)療器械操作，能減輕患者損傷，操作中創(chuàng)傷小，拔牙后傷口感染機(jī)會(huì)減少，術(shù)后疼痛較輕，創(chuàng)口愈合快。幾乎無(wú)明顯疼痛感，一般人群容易接受

乳牙拔除后注意事項(xiàng)

• 1拔牙后會(huì)咬一個(gè)止血棉卷，兒童需輕咬住不能說(shuō)話，大概二十到三十分鐘后吐出即可。有時(shí)兒童會(huì)因異物感產(chǎn)生大量唾液，家長(zhǎng)需囑兒童咽下，避免棉球浸濕影響止血效果
• 2麻醉藥作用通常2小時(shí)后才能消失，麻醉效期內(nèi)可能會(huì)有唇頰粘膜腫脹麻木感覺(jué)，應(yīng)囑孩子避免咬傷麻醉后無(wú)知覺(jué)的唇頰粘膜
• 3拔牙后2小時(shí)可進(jìn)食，24小時(shí)內(nèi)適宜進(jìn)食溫涼、稀軟的食物。同時(shí)避免吸管飲水，避免兒童手觸拔牙創(chuàng)口，避免感染
• 424小時(shí)內(nèi)不要刷牙漱口，唾液帶點(diǎn)血絲屬正常，最好咽下去不要反復(fù)吐。24小時(shí)以后才可以輕輕的刷牙漱口。拔牙當(dāng)天盡避免游泳等運(yùn)動(dòng)
• 5很多家長(zhǎng)擔(dān)心拔牙后窩洞能不能長(zhǎng)好，會(huì)不會(huì)吃飯時(shí)塞進(jìn)去食物。兒童拔牙窩洞會(huì)很快愈合，愈合期間飯后囑孩子好好漱口就行
• 6拔牙后需要制作功能保持器的兒童，應(yīng)聽(tīng)從醫(yī)囑，按時(shí)復(fù)診取模咬牙印

兒童牙齒矯正了解詳情

錯(cuò)畸形是指兒童生長(zhǎng)發(fā)育過(guò)程中，由先天因素或后天因素導(dǎo)致的牙齒、頜骨、顱面的畸形，錯(cuò)畸形與齲齒、牙周病一起被列為口腔三大常見(jiàn)病，其患病率高達(dá)人口的50%以上。兒童牙齒矯正可通過(guò)不銹鋼托槽、陶瓷托槽、透明托槽、MRC肌功能矯治器或功能矯治器，對(duì)牙齒施加機(jī)械力量或者對(duì)頜骨發(fā)育進(jìn)行引導(dǎo)，將牙齒排列整齊，讓頜骨像正常的方向生長(zhǎng)，并且解除不良咬唇或吐舌，口呼吸等不良習(xí)慣，使牙齒恢復(fù)正常咬

兒童牙齒矯正注意事項(xiàng)

• 1出現(xiàn)托槽脫落，請(qǐng)及時(shí)到醫(yī)院請(qǐng)專(zhuān)業(yè)醫(yī)生修復(fù)
• 2要注意口腔的衛(wèi)生清潔，使用正畸專(zhuān)用牙刷或牙線來(lái)保持口腔衛(wèi)生，避免出現(xiàn)蛀牙等牙齒疾病，從而保證孩子的口腔健康，達(dá)到矯正的理想效果
• 3矯正時(shí)一定要控制孩子甜食的食用量。甜食對(duì)此時(shí)的牙齒破壞比較大

MRC肌功能矯治了解詳情

MRC（Myofunctional Research Center麥鷗肌功能研究中心的簡(jiǎn)稱(chēng)）肌功能矯治器通過(guò)對(duì)口腔內(nèi)的肌肉等軟組織的控制，以及不良習(xí)慣的糾正，提早進(jìn)行牙齒整齊度的管理和干預(yù)，使有可能長(zhǎng)歪或正在長(zhǎng)歪的牙齒自發(fā)的走上正軌，并且達(dá)到每個(gè)孩子生長(zhǎng)發(fā)育的最佳狀態(tài)，從而解決牙齒不齊和面部發(fā)育不足的問(wèn)題 MRC肌功能矯治器是由高彈性、高穩(wěn)定性的材料制成，無(wú)毒副作用，通過(guò)計(jì)算機(jī)設(shè)計(jì)成通用型理想的牙弓軌跡，并設(shè)計(jì)有舌尖誘導(dǎo)裝置、舌擋、唇珠、中性頜定位裝置等功能結(jié)構(gòu)

MRC肌功能矯器的特點(diǎn)

• 1中空的舌頂、舌擋和舌墊，訓(xùn)練舌體時(shí)刻位于正確位置，破除吮指等習(xí)慣
• 2呼吸孔，幫助過(guò)渡到正確的鼻呼吸
• 3伸長(zhǎng)的唇擋，預(yù)防唇肌功能過(guò)強(qiáng)和過(guò)度活躍
• 3牙齒軌道，可以排齊前牙